Fibrosis quística en pacientes adultos acuerdos intra e interobservador y relación de las escalas de Brasfield y Chrispin-Norman para la radiografía de tórax y parámetros clínicos y espirométricos

Abstract

OBJETIVOS El propósito de nuestro estudio es demostrar que las escalas de Brasfield y Chrispin-Norman para la radiografía simple de tórax son fiables y válidas en pacientes adultos afectos de fibrosis quística. Para ello, evaluamos los acuerdos intra and interobservador y correlacionamos ambas escalas con parámetros clínicos y pruebas de función pulmonar. PACIENTES Y MÉTODOS Dos radiólogos torácicos puntuaron las radiografías de tórax de 51 pacientes adultos afectos de fibrosis quística, usando los sistemas de puntuación de Brasfield and Chrispin-Norman. Las radiografías fueron reevaluadas cuatro meses después por uno de los observadores. Los acuerdos intra e interobservador y la correlación de las escalas con algunos parámetros clínicos y espirométricos fueron calculados mediante: el coeficiente de correlación de Pearson, el coeficiente de correlación intraclase y la prueba t de student. RESULTADOS La variable inter e intraobservador que obtuvimos fueron excelentes: acuerdos interobservador (r=0.89 y 0.82) e intraobservador (r=0.92 y 0.93) para las escalas de Brasfield y Chrispin-Norman respectivamente. Ambos sistemas de puntuación presentaron una buena relación con la función pulmonar: flujo espiratorio forzado en el primer segundo, capacidad vital y forzada y su porcentaje sobre el valor teórico estándar (FEV1, FEV1%, FVC%)(r mayor 0.5; p menor 0.001). Las puntuaciones de Brasfield fueron más bajas y las de Chrispin-Norman más altas en hombres (p menor 0.05). Las puntuaciones de Brasfield fueron más bajas en aquellos pacientes que recibieron tratamiento antibiótico vía oral o intravenosa en el año previo a la realización de las radiografías de tórax. CONCLUSIÓN Las escalas de Brasfield y Chrispin-Norman muestran buenos acuerdos inter e intraobservador en pacientes adultos afectos de fibrosis quística y presentan una buena relación con la función pulmonar, especialmente con el FEV1%. Ser v