Valoración del tratamiento del astigmatismo mediante láser excimer y máscara erosionante

Resumen

La corrección quirúrgica del astigmatismo, la más frecuente de las ametropías, sigue siendo un reto para la oftamología actual. El reciente desarrollo del láser excímer ofrece una alternativa esperanzadora. La queratectomía fotorefractiva (PRK) con máscara es una más de las aproximaciones propuestas. La máscara consiste en un fino botón de PMMA que puede ser moldeado en la forma topográfico deseada, ideal para los astigmatismo irregulares. Aplicada sobre el ojo, debe ser sujetada y centrada sobre el eje visual por el cirujano. A medida que las máscaras es erosionada por el láser, la córnea es gradualmente expuesta, transponiéndose la forma de la primera a la segunda. Con esta técnica se ha conseguido un perfil de ablación más uniforme y pulido que con las técnicas de diafragmas. Sin embargo, se ejecuta con mayor dificultad y peligro de complicaciones debido a la sujeción manual de la máscara. De ahí la fozosa aparición de sistemas que permiten colocar la máscara en el rail mismo del aparato de láser, sobre los que, hasta el momento actual, hemos encontrado muy pocos trabajos publicados. Por otra parte, los escasos programas informáticos existentes para realizar el análisis vectorial de la cirugía asigmática están en inglés y su funcionamiento no se adapta bien a nuestras necesidades, por lo que se hace necesario crear un programa en español y que sea asequible y fácil de manejar. En el presente estudio nos proponemos investigar la validez de la técnica de la máscara en el raíl del láser (MERL), para el tratamiento del astigmatismo miópico simple o compuesto. Si lo conseguimos probar abriremos la vía de máscaras personalizadas aplicables al láser. Para ello comparamos nuestros resultados de esta técnica con los de la técnica de la máscara aplicada al ojo (MAO), estableciendo los siguientes, objetivos; eficacia, estabilidad y seguridad. Además, confeccionamos un programa informático, AS