Mortalidad en el infarto cerebral a corto, medio y largo plazo la hipoalbuminemia como factor pronóstico

Resum

Existe la posibilidad de que los factores determinantes de la mortalidad a corto, medio y largo plazo en pacientes que han sufrido un ictus isquémico (IISQ) sean distintos. La hipoalbuminemia es un factor pronóstico de mortalidad en la población general y en distintas patologías. Hipótesis: la mortalidad en pacientes con infarto cerebral en los supervivientes a distintos periodos de tiempo puede depender de distintos factores. La hipoalbuminemia al ingreso es un determinante de dicha mortalidad. Objetivos: Describir la mortalidad de una serie de pacientes con IISQ y sus factores de riesgo a corto, medio, largo y muy largo plazo. Investigar si la hipoalbuminemia al ingreso predice la mortalidad en dichos periodos. Material y métodos: 254 IISQ incluídos en el "Registro de Ictus del Hospital Severo Ochoa" de los que se disponía de albúmina plasmática al ingreso y neuroimagen y cuyo estado vital era conocido. En todos los casos se cumplimentó de forma prospectiva un protocolo con antecedentes, examen clínico, pruebas complementarias, complicaciones en el seguimiento y recurrencias. Los pacientes fueron revisados a los 3, 6, 12 meses y 5 años. Se obtuvo información sobre el estado vital mediante revisión de los historiales clínicos y los Registros de Mortalidad, envío de un cuestionario y/o contacto telefónico. Se realizó el análisis de riesgos proporcionales de Cox en el grupo total y la regresión logística múltiple en los pacientes supervivientes en cada uno de los periodos evolutivos, así como una Curva ROC para la albúmina al ingreso. Resultados: los fallecidos en cada periodo fueron el 44 % en global, (8 % al mes, 6 % entre 1 y 3 meses, 8 % entre 3 meses y un año, 9 %)entre 1 y 2 años y 13 % entre 1 y 5 años). 22 % de los pacientes tenían una albúmina plasmática al ingreso