Respuesta a la estimulación eléctrica programada durante taquicardias ventriculares monomórficas

Resumen

EN EL PRESENTE TRABAJO SE HAN ESTUDIADO ALGUNAS DE LAS RESPUESTAS DE LA TAQUICARDIAS VENTRICULARES MONOMORFICAS, SOSTENIDAD Y REGULARES ANTE DETERMINADAS FORMAS DE ESTIMULACION ELECTRICA PROGRAMADA. EN LA MAYORIA DE ESTAS TAQUICARDIA SE HA PODIDO OBSERVAN FENOMENO DE RECICLAJE MEDIANTE EXTRAESTIMULOS VENTRICULARES. SU ANALISIS PORMENORIZADO PERMITE DETECTAR HALLAZGOS SUGESTIVOS DE MECANISMOS REENTRANTES EN UNA PROPORCION SUSTANCIAL DE TAQUICARDIAS: UN CICLO DE RETORNO MENOR QUE EL DE LA TAQUICARDIA, RECICLAJE CON FUSION, UN PATRON DE RECICLAJE TOTAL O PARCIALMENTE ASCENDENTE. ADEMAS, LA REENTRADA PROBABLEMENTE NO SEA DE TIPO PURAMENTE FUNCIONAL. EL RECICLAJE ES MAS FRECUENTE QUE LA TERMINACION, Y HABITUALMENTE LA PRECEDE, AUNQUE NO HEMOS DETECTADO PARAMETROS QUE PREDICAN TERMINACION EN PRESENCIA DE RECICLAJE. EL ANALISIS CRITICO DEL FENOMENO DE ENCARRILAMIENTO EN BASE A REGISTRO DE AREAS EN O PROXIMAS AL CIRCUITO DE REENTRADA MUESTRA QUE EN UNA PROPORCION SUSTANCIAL DE OCASIONES FALTA EL CRITERIO DE FUSION CONSTANTE O PROGRESIVA. EL PRIMER INTERVALO POSTESTIMULACION, CONTRARIAMENTE A LO PROPUESTO, RARA VEZ COINCIDE CON EL CICLO DE ESTIMULACION EN PRESENCIA DE ENCARRILAMIENTO. NO HEMOS OBSERVADO QUE LA CONDUCCION EN EL SENO DEL CIRCUITO DE REENTRADA POSEA PROPIEDADES DECREMENTALES. DESCRIBIMOS LA CONSTANCIA DEL PRIMER INTERVALO POSTESTIMULACION EN RESPUESTA A TRENES DE IMPULSOS CON FRECUENCIA CONSTANTE PERO NUMERO DE LATIDOS VARIABLE, COMO NUEVO CRITERIO DE ENCARRILAMIENTO.