Efectos neurocognitivos de la radioterapia convencional en pacientes con adenomas hipofisarios

Abstract

Los estudios sobre los efectos neurocognitivos de la radioterapia craneal en adultos son todavía escasos y aportan resultados controvertidos. Para su investigación se seleccionaron al azar 124 pacientes con adenomas hipofisarios operados mediante cirugía transesfenoidal, 56 de los cuales recibieron además radioterapia convencional postoperatoria, se recogieron sus principales datos clínicos y los resultados de una selección de tests neuropsicológicos, y en algunos se realizó un SPECT cerebral. Se comprobó que la radioterapia convencional produjo un deterioro significativo de la memoria verbal y función ejecutiva, detectable por los pacientes, y mediante los tests Barcelona y Wisconsin, así como por el SPECT, pero no mediante tests rápidos de función cognitiva general, como el Mini-Mental. La probabilidad de desarrollar esta afectación con el tiempo fue proporcional a la dosis total y al tamaño de los campos de radioterapia, y mayor en los pacientes acromegálicos irradiados después de los 40 años de edad, frente a los irradiados antes, al igual que en los pacientes con enfermedad de Cushing, frente a los acromegálicos, independientemente de la edad.