Tratamiento con stent de las lesiones coronarias en bifurcacion

Abstract

Estudio prospectivo en el que analizan las técnicas terapéuticas pecutáneas mediante implantación de stent, en una serie de 160 casos de lesiones coronarias que engloban bifurcaciones mayores tratados en el Servicio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital Reina Sofía de Córdoba entre septiembre de 1994 y Marzo de 1999. La sistematización del tratamineto mediante implantación de stent de estas lesiones coronarias es compleja y objeto de continua investigación en nuestros días. En este trabajo se estudia en profundidad la anatomía angiográfica y ultrasónica de las lesiones coronarias enbifurcación, analizando los factores clínicos , angiográficos y técnicos del procedimiento terapéutico que puedan influir en los resultados a corto y largo plazo. Se realizó un seguimiento clínico y angiográfico de todos los pacientes tratados, durante al menos 12 meses tras el procedimiento. Se identificaron dos factores predictivos de mal pronostico a largo plazo que fueron: la longitud de la lesión en la rama colateral de la bifurcación mayor de 10 mm, y el empleo de técnicas complejas de reconstrucción con múltiples stent de las lesiones objeto de tratamiento. Finalmente los investigadores proponen una estrategia escalonada para el tratamiento de este tipo de lesiones, la cual consta de varios pasos, comenzando por las técnicas más simples que pueden transformarse en complejas.