Valor de la mamografía en el tratamiento conservador del cancer de mama

Resumen

El carcinoma de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer. En los últimos años se está utilizando cada vez más el tratamiento conservador. Este tratamiento consiste en cirugía conservadora de la mama, vaciamiento axilar y radioterapia, siendo el tratamiento de elección para pacientes con carcinoma de mama en estadío I y II. Para la detección de recidiva local es necesario un seguimiento clínico y mamográfico adecuado con el fin de conocer los cambios mamográficos que se producen en la mama tratada, su evolución en el tiempo, y su estabilización y así poder distinguirlos de recidiva. En esta tesis hemos estudiado 144 pacientes con 146 carcinomas de mama tratadas conservadoramente, valorando la mamografía en el diagnóstico y selección de pacientes para este tipo de tratamiento. En los casos de lesiones no palpables, se han marcado, prequirúrgicamente, con sistema aguja-arpón y control mamográfico, confirmándose la extirpación de la lesión con radiografía de la pieza intraoperatoria. Hemos analizado la frecuencia e intensidad de los cambios mamográficos producidos por el tratamiento conservador, su evolución en el tiempo y su estabilización, mediante un estudio de regresión lineal. En los casos de recidiva tumoral hemos estudiado sus signos mamográficos. Por último, hemos establecido un protocolo de seguimiento mamográfico de estas pacientes con el objeto de detectar la recurrencia tumoral local lo más precozmente posible, así como nuevos focos tumorales en esa mama o en la mama contralateral.