Estado de salud bucodental y necesidades de tratamiento en adultos con discapacidad intelectual en la zona este de la Comunidad de Madrid

Abstract

INTRODUCCIÓN: El avance de la biomedicina ha logrado que muchos enfermos con problemas congénitos, alteraciones del desarrollo, accidentes o problemas degenerativos que en tiempos pasados no podían sobrevivir, en la actualidad tengan la posibilidad de vivir muchos años. Sin embargo, no sólo se trata de aumentar la supervivencia de los individuos, sino también de mejorar su calidad de vida desde un punto de vista integral y completo mediante el desarrollo de sistemas de salud eficaces. Autores han demostrado que los individuos con discapacidades presentan peores resultados de salud bucodental en comparación con la población general. Algunos estudios señalan que el cuidado de la salud bucal es una de las principales necesidades de salud de los individuos con discapacidades. JUSTIFICACIÓN: En la actualidad existen muy pocos estudios que aborden con claridad la realidad de este sector de la población. Por ello, planteamos que el conocimiento de las condiciones de salud bucodental de los pacientes con discapacidad intelectual proporcionaría una mayor capacidad para plantear eficazmente estrategias y medidas tanto preventivas como terapéuticas, enfocadas a sus necesidades, permitiendo mejorar la calidad de vida en estos pacientes y la posible adopción de futuros protocolos más específicos a los pacientes con discapacidad intelectual. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio epidemiológico, de tipo descriptivo observacional, transversal, mediante exploración clínica y recogida de datos de un total de 398 adultos con discapacidad intelectual situados en la zona Este de la Comunidad de Madrid pertenecientes a los municipios de Alcalá de Henares, Torrejón, Coslada y Ajalvir entre los años 2009 y 2010. CONCLUSIONES: Los pacientes con discapacidad intelectual tiene un estado de salud bucodental malo y sus necesidades de tratamiento son elevadas. Siendo sus condiciones bucodentales más desfavorables que las de la población general. 1. La alteración del aspecto extraoral e intraoral en los pacientes con discapacidad intelectual es frecuente, siendo las lesiones erosivas o ulcerosas localizadas en la zona perilabial y lengua respectivamente las más frecuentes. 2. El estado dental es malo, con predominio de las ausencias dentarias, siendo la edad, el tipo de residencia y el grado de discapacidad factores moduladores del estado bucodental a diferencia de la higiene bucal o el tipo de discapacidad. 3. El estado periodontal en estos pacientes es malo, predominando las bolsas y la pérdida de fijación en los sextantes posteriores, no guardando relación con la higiene y el tipo de discapacidad pero si con el tabaco, la edad y el tipo de residencia. 4. El grado de higiene bucal resultante en estos pacientes es malo, con un IHOS elevado, a excepción de los pacientes con Síndrome de Down y guarda una relación significativa con el tabaco y el grado de discapacidad. 5. La necesidad de prótesis en los pacientes con discapacidad intelectual es elevada, mientras que la presencia de prótesis es baja siendo anatómicamente más perjudicada la arcada superior que la inferior. 6. El empleo de fármacos es frecuente predominando los anticonvulsivantes y los neurolépticos guardando una relación positiva con el estado bucodental de los mismos 7. El bruxismo y el tabaco es frecuente en estos pacientes y en el caso del tabaco guarda una relación claramente negativa con el estado dental y periodontal de los mismos. 8. La principal necesidad de tratamiento es la profilaxis dental, seguido de los tratamientos conservadores y las extracciones. 9. La población con discapacidad intelectual en comparación que la población general refleja una higiene, un estado dental y periodontal significativamente pero así como mayores requerimientos protéticos. 10. La formación profesional del odontólogo y la educación para la salud bucal de los cuidadores y familiares es fundamental para conseguir resultados satisfactorios en materia bucodental. 11. Es necesario la realización de más estudios para conseguir mayor conciencia sobre la problemática de los pacientes con discapacidad intelectual.