Estudio de una década de intoxicaciones infantiles en un hospital terciario

Resum

INTRODUCCIÓN DE LA TESIS Las intoxicaciones en pediatría siguen constituyendo un problema para los cuidadores y los profesionales que las atienden. Los tóxicos que ocasionan las ocasionan en menores de edad, han ido variando a lo largo del tiempo, haciéndose cada vez accesibles nuevas sustancias. El estudio de las características de estas intoxicaciones, ayudarán a los profesionales a diagnosticar y tratar mejor este tipo de patología. En la presente tesis se recogen las intoxicaciones atendidas en el servicio de urgencias hospitalario del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid en menores de 18 años, durante el periodo comprendido entre Enero de 2001 y Diciembre de 2010. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS. La hipótesis de este estudio es comprobar que la epidemiología de las intoxicaciones agudas en la población infantil en un hospital de tercer nivel de Castilla y León no difiere de los resultados publicados a nivel nacional. El objetivo principal de la tesis es conocer la asistencia que se presta en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel de la provincia de Valladolid a los menores de edad que sufren una intoxicación aguada MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de las historias atendidas en el servicio de urgencias pediátricas y generales de un hospital terciario durante un periodo de diez años. Se recogieron 994 historias, enlas que se determinaron las características epidemiológicas, toxicológicas, clínicas y terapeúticas de dichas intoxicaciones y su evolución temporal a lo largo de una década. RESULTADOS. Incidencia del 0,41% de las urgencias atendidas en menores de 18 años, siendo el 53,72% varones, con una edad media de 10,15+/-6,3 años. El diagnóstico principal fue la intoxicación etílica en el 43,66%, seguido de la medicamentosas en el 26,86% los productos del hogar en el 8,14% y el monóxido de carbono e el 8,04%. El 40,4% de los pacientes acudieron al servicio de urgencias en ambulancia. En el 58,9% de los pacientes atendidos, se les dispensó algún tipo de tratamiento. EN un 8,9% de los casos se precisó realizar una interconsulta desde urgencias hospitalarias con la Unidad de Salud Mental, y en el 8,65% de los casos con el Servicio de Toxicología. CONCLUSIONES: 1. La incidencia de las intoxicaciones agudas en la población menor de 18 años, atendidas en el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid en la década de 2001-2010 fue de 0,41%. 2. Se objetivan dos claros perfiles de pacientes intoxicados. El primero sería el de un joven de 15,4 años de edad media atendido por intoxicación etílica, sin diferencia en cuanto a la incidencia por sexo, que acude en horaraio nocturno, procedente de valladolid capital, transportado por un vehículo de Emergencias Sanitarias. El segundo sería el de una niña de 5,92 años por intoxicación medicamentosa, que acude en horario de tarde o noche, procedente de Valladolid capital, en un vehículo familiar. 3. El número de intoxicaciones atendidas ne menroes de edad ha ido aumentando, al igual que la edad media de las intoxicaciones, con el paso de los años. 4. El número de intoxicaciones etíliacas en menroes de edad ha aumentado notablemente a lo largo de los años, disminuyendo la edad de los consumidores. 5. A los menores que presentan intoxicación etílica se les realizan pruebas complementarias y se les administra tratamiento, siendo dados de alta desde el servicio de urgencias sin complicaciones. 6. Los menores que presentan intoxicaciones medicamentosas no suelen precisar pruebas ni tratamiento hospitalario, siendo dados de alta sin complicaciones. 7. La asistencia recibida en urgencias es similar a los datos registrados en otros hospitales de tercer nivel nacionales. 8. Se evidencia la realziación de excesivas pruebas diagnósticas innecesarias. 9. El número de tratamientos innecesarios ha ido disminuyendo a lo largo del periodo de estudio. BIBLIOGRAFÍA. Bibliografía 1. Dueñas Laita A. Intoxicaciones agudas en medicina de urgencia y cuidados críticos. Barcelona. Elsevier-Masson 1999;3-6. 2. Vallverdu J. La evolución de la toxicología: de los venenos a la evaluación de riesgos. Revista de toxicología 2005;22:153-161. 3. Nolla Panadés R. Estudio estadístico de los intoxicados ingresados en el Hospital Clínico y Provincial de Barcelona durante el quinquenio 1951-1955. Arch Españ Med 1956;(2):283-288. 4. Milla J, Camp J, Borras A, Munne P, Anguita A. Epidemiology of the acute intoxication in Barcelona. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh) 1977;41 Suppl 2:562-569. 5. Carpintero JM, Ochoa FJ, Ruiz JI, Bragado L, Palacios G, Ramalle-Gómara E. Prevalencia de las intoxicaciones agudas en Urgencias de La Rioja. Emergencias 2000;(12):92-97. 6. 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