Valoración de la función cardíaca y la rigidez aórtica a través de ecocardiografía y electrocardiografía en pacientes en edad pediátrica con Diabetes Mellitus Tipo 1

Resumen

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1 )es una de las enfermedades crónicas más comunes en la infancia, que por su frecuencia y su cronicidad, tiene una gran importancia sociosanitaria a nivel mundial. España es uno de los países mediterráneos con mayor incidencia, siendo Castilla y León, una de las comunidades autónomas más afectada por esta patología. Además de las complicaciones agudas, las complicaciones vasculares, suponen la causa de morbimortalidad más importante en los pacientes con DM1. El seguimiento rutinario incluye desde hace tiempo el cribado de las enfermedades microvasculares. Esta tesis tiene como objetivo valorar la afectación macrovascular de la enfermedad, que aunque se hace clínicamente patente en la edad adulta, comienza a desarrollarse en la infancia. El objetivo de este trabajo es valorar mediante ecocardiografía y electrocardiografía la función cardíaca y a la rigidez aórtica en este grupo de pacientes y la relación que guarda con el control metabólico y la actividad física. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo descriptivo de casos y controles. 44 casos con DM1 menores de 18 años asintomáticos desde el punto de vista cardiovascular y 51 controles sanos de igual, edad y características antropométricas. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los pacientes con DM1 padecen cifras de TA mayores que los controles sanos de su misma edad. Estas cifras se relacionan además con un índice de masa corporal alto y con niveles elevados de colesterol no HDL Y HbAc1. LAs cifras de TA disminuyen de manera significativa en pacientes tantos casos como controles que realizan ejercicio de manera rutinaria. Las diferencias encontradas en los registros electrocardiográficos entre casos y controles no son clínicamente significativas por lo que no consideramos que sea una buena herramienta de cribado cardiovascular en estos pacientes. Los pacientes con DM1 presentan peor función función diastólica que los controles. Los pacientes con DM1 presentan mayor rigidez aórtica y menor distensibilidad que los controles sanos de su misma edad, y esto se relaciona con el sedentarismo y el mal control metabólico de a enfermedad.