Valoracion de pacientes medicamente comprometidos que requieren exodoncia en un centro de salud de atencion primaria de sermas

Resumen

TÍTULO DE LA TESIS: Valoración de pacientes médicamente comprometidos que requieren exodoncia en un Centro de Salud de Atención Primaria del SERMAS. RESUMEN:Jntroducción: Existe un gran volumen de pacientes con patología médica que acuden a la consulta de Odontología de Atención Primaria (A.P.), demandantes de exodoncias. Se debe protocolizar su manejo, por la posible asociación entre las patologías orales y las enfermedades sístémicas. Justificación y Objetivos: La hipótesis de trabajo y objetivos se plantean sobre la valoración del paciente médicamente comprometido (P.M.C.) y su tratamiento quirúrgico en A.P. Población y Método: La población diana son PMC's que requieran exodoncia, de la población atendida en la USBD del CS el Restón (Valdemoro, Área 11 del SERMAS). Se establecen criterios de inclusión y de exclusión. La muestra es de 940 pacientes (719 sanos y 221 PMC's) atendidos del 28 de julio al 17 de octubre de 2008. Se trata de un Estudio Epidemiológico Observacional Analítico Transversal. Resultados y Discusión: No existen diferencias significativas en cuanto al sexo entre sanos y PMc's, los PMC's son de mayor edad, la mayoría de los PMC son españoles, y la mayoría no toman medicación de riesgo. La mayoría de las exodoncias se realizan por caries, y más exodoncias en PMC's y también de dientes susceptibles de tratamiento conservador. Las enfermedades sístémicas más frecuentes son las ECV, seguidas de la DM, las enfermedades respiratorias y la pluripatología; es difícil comparar nuestros resultados con otros estudios puesto que sus criterios de inclusión/ exclusión son distintos a los nuestros y porque no recogen las pluripatologías como entidad patológica propia. La patología médica está relacionada con sexo, edad aumentada y no con origen étnico. El número de exodoncias está relacionado con edad aumentada, origen inmigrante y no con sexo. El motivo de la exodoncia está relacionado con la edad, el origen inmigrante y no con el sexo. En PMC's se realizan más exodoncias que en sanos y más exodoncias por EP y causa mixta. Al aumentar la edad, aumenta el riesgo de padecer cualquier patología médica. Ser inmigrante parece ser factor protector frente a padecer patología médica en general. Ser varón parece ser un factor protector frente a padecer pluripatología y en pacientes con ECV avanzada, por cada diente que requiere o ha requerido exodoncia, aumenta el riesgo de que dicha patología se agrave, lo que concuerda con gran cantidad de estudios realizados fuera de España. Conclusiones: En PMC's se realizan más exodoncias, aumentando con la edad, más en españoles y tienen diferencias cualitativas (no cuantitativas) respecto al sexo. La Caries es la principal causa de exodoncia y en PMC tiende a existir un riesgo aumentado de que su patología médica se agrave cuando se padece/n exodoncia/s por caries, el riesgo aumenta cuando es por EP y es mucho mayor cuando se produce por causa mixta. Se realizan más exodoncias en inmigrantes, pacientes de edad avanzada y PMC's. En pacientes con ECV avanzada previa, por cada diente que.requiere o ha requeridoT exodoncia , aumenta el riesgo medico. Crea-riosTriecesarios más estudios para poder desarrollar protocoíos y Guias de práctica Clínica.