Factores de riesgo emergentes en el síndrome coronario agudo

Résumé

Se plantea un estudio seroepidemiológico, analítico de casos y controles: (1:2), no apareados sobre la hipótesis de que existen diferencias en la distribución de los factores de riesgo emergentes como los niveles séricos de homocisteína y la seroprevalencia de anticuerpos frente a Chlanydia Pneumoniae, entre población sana y los pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA). Se pretende por tanto, conocer la prevalencia de hiperhomocisteinemia y la prevalencia de infección por Chlanydia pneumoniae en el SCA, determinar el grado de asociación entre la hiperhomocisteinemia y el SCA, comparar los niveles séricos de los marcadores de inflamación entre la población general y las diferentes formas clínicas del SCA y conocer los cambios atribuibles a la nueva definición de infarto de miocardio (Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee, 2000) en la distribución de los factores de riesgo y en el diagnóstico clínico en el SCA. Las conclusiones de esta tesis son: 1,- La prevalencia de homocisteinemia superior a 12 mcrmol/L en los pacientes con SCA estudiados fue del 51%. La seroprevalencia frente a Chlamydia pneumoniae en los casos estudiados fue del 94,6%. 2,- La proporción de pacientes expuestos a niveles séricos de homocisteína por encima de 12 mcrmol/L es significativamente superior en pacientes varones con SCA entre 55 y 64 años respecto a los pacientes sin enfermedad coronaria. Existen evidencias signifciativas que apuntan a que la homocisteína puede comportarse como un reactante inflamatorio de fase aguda negativo en pacientes geriáticos con SCA. 3,- La seroprevalencia de anticuerpos frente a Chlamydia pneumoniae con título superior a 1:64 es significativamente mayor en la población con SCA a la seroprevalencia en los controles. Este dato se confirma en el análisis posterior por edades en toda la muestra entre 65 y 74 años, y en varones entre 54 y 65 años. 4,- El aume