Eficacia de los adhesivos en la reparacion de lesiones nerviosasestudio anatomico cuantitativo

Résumé

El objetivo de este trabajo experimental ha consistido en determinar con técnicas neuronanatómicas cuantitativas, la eficacia del adhesivo biológico de fibrina, como alternativa a las técnicas clásicas de neurorrafia con microsuturas. Para desarrollar este objetivo hemos utilizado dos modelos de lesión nerviosa. Por una parte un modelo experimenal de regeneración axonal de neuronas del sistema nervioso central en el nervio óptico, y por otra un modelo clásico de regeneración axonal de fibras nerviosas periféricas en el nervio peroneo. El primero es un modelo ampliamente caracterizado en este laboratorio, mientras que el segundo ha sido puesto a punto en este trabajo experimental. En el primer modelo hemos investigado el potencial regenerativo de las células ganglionares de la retina (CGR). Para ello, se seccionó el nervio óptico (NO) en su origen, en el ojo y se injertó un segmento autólogo de nervio periférico en el muñón ocular del nervio óptico. Esto permite la regeneración a lo largo del injerto con dos métodos: con microsuturas y con adhesivos biológicos de fibrina, si bien aquí no se puede hablar de neurorrafia en sentido estricto, pues no se unen dos cabos nerviosos, sino que se apone un cabo nervioso periférico a un cabo nervioso central. En el segundo modelo hemos investigado el potencial regenerativo de las motoneuronas (MNs) que inervan el nervio peroneo común (NPC). Para ello, el peroneo, un nervio periférico típico, se lesionó en su trayecto por el muslo. Las lesiones fueron realizadas por varios métodos: un aplastamiento del nervio, la sección simple en la que se dejaron ambos cabos nerviosos apuestos sin más, o la sección compleja en la que los cabos nerviosos se dejaron separados en una distancia de 3 a 5 mm. Además se practicó también la sección del nervio y posteriormente se reparó con diferentes técnicas, como la clásica neurorrafia epineural con microsuturas de nylon