Estudio cronobiológico del ingreso de fracturas en servicios de cirugía ortopédica y traumatológica de sacyl. Período 1999-2004

Abstract

Objetivo: valoración de la relación entre las fracturas esqueléticas objeto de la traumatología y la dimensión temporal. Material y Método: se estudiaron 57310 pacientes ingresados en hospitales de la comunidad con fracturas, de 1999 a 2004. Se realizó análisis univariante y regresión logística; estudio ritmométrico con análisis espectral (transformada de Fourier) y método cosinor, para indagar la existencia de ritmo, todo ello en el grupo total de fracturas, y en los subgrupos por regiones anatómicas: húmero, muñeca, cadera, pierna, extremidad superior y extremidad inferior. Resultados: en el trabajo se muestran los datos epidemiológicos de cada subgrupo anatómico. La regresión logística mostró mayor riesgo para la fractura de cadera con la edad, el sexo mujer, el ámbito urbano y la patología cardiovascular, neurológica y mental. En el análisis de ritmo se obtuvieron los siguientes resutlados: análisis espectral: periodo dominante de 365 días. Análisis de cosinor: ritmo significativo (acrofase 11/8 y batifase 17/12). Todos los subgrupos mostraron ritmo, así como para la mayoría de subgrupos según variables. Tráfico y no tráfico tienen ritmos semejantes. La fractura de cadera presenta un ritmo diferente al resto de fracturas, a expensas de las mujeres, pues los varones presentan ritmo semejante a varones con otras fracturas. Los datos aportados en este trabajo son pioneros en el campo de la traumatología. Presentamos regiones antes no estudiadas. En cuanto a otros trabajos, nuestros datos son en algunos casos discrepantes, si bien, en la mayoría de estudios publicados no se ha realizado estudio cronobiológico como en el nuestro. Los datos del estudio cronobiológico se pueden aplicar en la clínica, mediante la planificación de los recursos con sentido temporal. Palabras clave: Fractura, traumatología, ortopedia, hospitalización, cronobiología, biorritmos, variabilidad, circanual, estacional.