Análisis farmacoepidemiológico y económico de la utilización de psicolépticos y psicoanalépticos en castilla y león

Résumé

La elevada utilización y el posible uso inadecuado de los medicamentos psicolépticos y psicoanalépticos es objeto continuo de debates y revisión por parte de las autoridades reguladoras y de los proveedores de asistencia sanitaria. Se ha llevado a cabo un estudio de utilización de medicamentos que permitiera evaluar la evolución de la oferta, consumo y costes de los medicamentos psicolépticos y psicoanalépticos en Castilla y León durante el período 1992-2005. La oferta se estudió desglosada en monofármacos y asociaciones a dosis fijas, y fue tomada del Catálogo de especialidades Farmacéuticas. Los datos de consumo fueron extraídos de la base de datos ECOM del Ministerio de Sanidad y Consumo y se expresaron en Dosis Diarias Definidas por 1000 habitantes y día (DHD). Las poblaciones fueron suministradas por el Instituto Nacional de Estadística. Los costes se calcularon multiplicando el envase a PVP por el número de envases y se calculó también el coste tratamiento diario medio. Durante el período estudiado se han producido notables cambios en la oferta y consumo de psicolépticos y psicoanalépticos en Castilla y León. La incorporación de antidepresivos duales, antipsicóticos atípicos y fármacos para el tratamiento de la demencia serían las novedades terapéuticas más importantes. En términos generales se puede afirmar que la oferta de principios activos se ha racionalizado, habiéndose eliminado en su gran mayoría las asociaciones de dudosa eficacia y seguridad, aunque el número de presentaciones y especialidades comercializadas se incrementó de manera acusada desde el año 2000. La utilización de psicolépticos y psicoanalépticos en Castilla y León experimentó un incremento de un 203% a lo largo del período estudiado, pasando de 42,17 DHD a 128,03 DHD. El crecimiento ha tenido lugar, sobre todo, a expensas de los grupos de medicamentos antidepresivos, antipsicóticos, fármacos contra la demencia y ansiolíticos e hipnóticos, siendo el lorazepam el psicofármaco más consumido en Castilla y León en 2005 con 17,52 DHD. Los costes experimentaron un crecimiento de un 737% en moneda corriente y un 427% en moneda constante constante, superior al incremento del consumo. El coste tratamiento día medio pasó de 0,28 euros en 1992 a 0,79 euros en 2005, aunque su crecimiento se ralentizó desde 2000, llegando a disminuir en el año 2005.