Análisis del tiempo quirúrgico como factor de riesgo en cirugía neonatal

Résumé

Introducción: Por sus características especiales el recién nacido es especialmente sensible a la hipotermia, al sangrado y la infección. Por otro lado el tiempo quirúrgico es un factor pronóstico en otros pacientes especialmente sensibles a la hipotermia y el sangrado e influye en el riesgo de infección postoperatoria. Objetivo: Determinar si el tiempo quirúrgico es un factor de riesgo en el neonato intervenido. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo del los neonatos intervenidos en el Hospital Gregorio Marañón entre 2008 y 2011. Analizando la relación entre tiempo quirúrgico y tiempo total de quirófano con mortalidad, complicaciones, reintervenciones , tiempo de ingreso total y el tiempo de ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Resultados: Existe una relación estadísticamente significativa entre tiempo quirúrgico y tiempo total de quirófano con las complicaciones, reintervenciones y tiempo de ingreso en UCIN . No hallamos relación estadísticamente significativa con la mortalidad y el tiempo de ingreso en la totalidad de pacientes pero sí en grupos concretos como los pacientes sometidos a laparotomías y toracotomías o los diagnosticados de Ductus Arterioso Persistente. Los pacientes con Enterocolitis Necrotizante y aquellos intervenidos en la UCIN tuvieron menos relaciones significativas con el tiempo quirúrgico que el resto. Conclusiones: Tiempo quirúrgico y tiempo total de quirófano son factores de riesgo en cirugía neonatal. Influyen en la frecuencia de complicaciones y reintervenciones y el tiempo de ingreso en UCIN en la totalidad de los pacientes y en la mortalidad y tiempo total de ingreso de grupos concretos.