Estudio comparativo de distintas tecnicas de anastomosis realizadas con microcirugia en el hemiutero de la rata

Resumen

Existe una creciente demanda de reversion de la esterilizacion quirurgica femenina. No hay criterios uniformes en cuanto a la tecnica de repermeabilizacion microquirurgica ni a cerca del material de sutura mas adecuado. Hemos comparado la repercusion morfo-estructural ocasionada por el empleo de tres variantes de la tecnica microquirurgica: a)sutura en monoplano transmucoso; b) sutura en monoplano extramucoso y c) sutura en biplano transmucoso, utilizando con cada una de ellas cinco materiales de sutura: 1) acido poliglicolico; 2)poliglactin; 3) polidioxanona; 4) seda; 5) polipropiceno, todas ellas de calibre 2/0 excepto poligiactin 6/0. El modelo experimental es la anastomosis del hemiutero izquierdo de la rata wistar. A los 90 dias se evalua el cuadro adherencial, se practicaron histerografias, test de permeabilidad y estudio histologico. Las observaciones se clasificaron segun una gradacion y se introdujeron en firma de matriz de datos en un ordenador, empleado el paquete estadistico spss/pc plus los resultados nos permiten concluir que: la permeabilidad es independiente de material y tecnica. El cuadro adherencial es funcion del material de sutura. El tipo de punta de la aguja no parece tener relevancia. Es importante para el pronostico funcional el estudio intraluminal histerografico. El empleo de materiales irreabsorbibles origina mayor reaccion tisular. Los mejores resultados se obtienen con polidioxanona, segun los distintos parametros del estudio. La exclusion de la mucosa de la sutura o la realizacion de la anastomosis en biplano no ofrecen mejores resultados.