El volumen papilar estimado como elemento de diagnostico precoz de la atrofia glaucomatosa

Abstract

La prueba clasica en el estudio de la cabeza del nervio optico es la relacion e-p, que por su escasa sensibilidad para el diagnostico precoz del glaucoma debe ir siempre acompañada de un estudio campimetrico. Este es mucho mas sensible para la deteccion de defectos glaucomatosos, pero que a partir de los estudios de quigley (que demostro una gran perdida de fibras antes de que se detectasen defectos en campimetria) ha quedado eclipsada su utilidad para evidenciar las lesiones incipientes. El interes creciente en la papila para la deteccion precoz del glaucoma ha resultado en pruebas como el estudio del area papilar sana que ha demostrado que es mucho mas sensible que la relacion e-p. Pero la papila es una estructura tridimensional, cilindrica, que ocupa un volumen. La hipotesis de este trabajo es que se pueda conocer el volumen de la papila. Tomando como indice de la profundidad, de la tercera dimension, la intensidad de color, reflejo de la cantidad de fibras que persisten. Este estudio se llevo a cabo con un analizador de imagenes computarizado. El denominado volumen papilar estimado ha resultado ser una prueba especifica y mas sensible que la relacion e-p y el area papilar sana para la deteccion precoz de las lesiones glaucomatosas.