Cirugia sustitutiva de la vena cava superiordiseño y desarrollo de un modelo experimental

Abstract

Se efectua una revision historica de los distintos problemas suscitados por la cirugia sustitutiva de la vena cava superior, observandose como tanto la sistematica quirurgica como la idoneidad del material sustitutivo no han sido aun establecidos definitivamente. En el presente trabajo, se analizan las repercusiones hemodinamicas y cerebrales derivadas de la interrupcion quirurgica del flujo venoso cava superior. Asimismo, se establecen las ventajas e inconvenientes derivados de la instauracion de un sistema circulatorio de suplencia, durante la interrupcion del flujo venoso cava superior. Se determina la idoneidad de los distintos sistemas de circulacion aplicados (shunt externo innominado-auricular, shunt externo yugulo-auricular, circulacion asistida y shunt interno), mediante el estudio comparativo de sus caracteristicas, problemas tecnicos de instauracion y modificaciones hemodinamicas originadas. Finalmente, se objetivan los cambios anatomopatologicos, con traduccion hemodinamica, generados tanto por la instauracion de un sistema circulatorio de suplencia como por el material sustitutivo empleado (homoinjertos venosos, dacron impregnado de gelatina y politetrafluoroetileno expandido y reforzado).