Valor diagnostico informativo de pruebas analiticas en examenes de salud. Estudio en mujeres trabajadoras

Abstract

Se estudio la validez de 33 pruebas analiticas de hematologia, bioquimica sanguinea y orina en los examenes de salud de 644 mujeres trabajadoras aparentemente sanas. Fueron descritos los procesos patologicos subyacentes y los resultados de las pruebas, para posteriormente confrontar ambos tipos de datos entre si, y, ademas, con la edad e indice de masa corporal (imc) en el caso de pruebas de significacion metabolica. Para cada prueba, se calculo la razon de probabilidades y la informacion diagnostica aportada, medida en terminos procedentes de la teoria de la informacion (bits). Se establecieron correcciones sobre resultados iniciales para situarles dentro de una coherencia fisiopatologica y detraer el peso de informacion redundante. Finalmente, se estimo el coste por unidad de informacion. Se aprecio la existencia de gran cantidad de patologia en la poblacion considerada, pero una desigual, y para la mayoria de las pruebas, escasa relacion con los resultados de estas. Se considera que este hecho debe de ser tenido en cuenta al definir la practica de la vigilancia de la salud de los trabajadores que preve la legislacion reciente (ley 31/1995), guiando la peticion de pruebas por la edad, peso e historial medico realizado a dichos trabajadores.