Retratamiento del edema macular diabético clínicamente significativo (EMDCS)efecto sobre campo visual

Resumen

Objetivo: Estudiar la repercusión sobre cambios en el campo visual (CV) del retratamiento con láser del edema macular diabético clínicamente significativo (EMDCS). Métodos: Seleccionamos inicialmente 90 ojos con EMDCS y AV 20/20 correspondientes a 90 pacientes en situación de control metabólico, la media de edad era de 56,92 años. La AV y el CV con valor foveal (VF) (Humphrey Visual Field Analyzer, programas 30-1 y macular) se exploraban antes, después del tratamiento con láser y durante el período de seguimiento (1, 3, 6 y más meses). El retratamiento con láser para el edema macular (EM) se consideró después de más de 6 meses de seguimiento desde el primer tratamiento en 18 ojos (20%). Después del retratamiento se realizaron revisiones a los 1, 3, 6 y más meses Se usaron para el análisis estadístico x2 múltiple y Duncan range test múltiple (p<5%). Resultados: El valor foveal (VF) mejoró con significación estadística después del primer tratamiento (p<0,05). Después del retratamiento los cambios en el CV (VF e índices de CV) no eran estadísticamente significativos. Sin embargo, el VF, la desviación media y la desviación standard del patrón corregido mostraban empeoramiento (p<0,05) y el número de escotomas relativos aumentaba (aunque sin significación estadística) cuando comparábamos en las diferentes revisiones (3 y 6 meses), el grupo de retratamiento con el grupo tratado sólo una vez. Conclusiones: La refotocoagulación para el EMDCS con AV 20/20 debe ser considerada con cautela porque no conlleva la mejoría inherente al primer tratamiento.