Comparación entre la anestesia local retrobulbar y la anestesia peribulbar en la cirugia retiniana

Resumen

Objetivo: Tratamos de comparar la eficacia, tanto objetiva como subjetiva, de dos de las técnicas de anestesia local más utilizadas en oftalmología, como son la anestesia retrobulbar y la peribulbar, aplicadas a la crioterapia retiniana. Método: Se ha realizado un estudio prospectivo y aleatorio en un grupo de 40 pacientes con retinopatía diabética proliferativa y catarata, intervenidos de crioterapia retiniana al no ser posible la panfotocoagulación láser o como complemento de ésta. En 20 la cirugía se realizó bajo anestesia retrobulbar y en los otros 20 la anestesia utilizada fue la peribulbar. Describimos la técnica utilizada en cada uno de los grupos del estudio. Medimos el grado de bloqueo muscular conseguido (0-3) en las seis principales direcciones de la mirada justo antes de la cirugía, inmediatamente después de su finalización y 3 horas después de la misma. Valoramos el confort del paciente inmediatamente tras la intervención y a la semana de su realización mediante una escala de dolor (1). También consideramos qué número de pacientes querrían repetir el mismo tipo de anestesia en caso de ser necesario. Resultados: No encontramos diferencias estadísticamente significativas (X² p>0, 05) en los parámetros estudiados. En ninguno de los dos grupos hubo complicaciones significativas sistémicas y encontramos sólo una complicación local en el grupo de las retrobulbares consistente en una discreta ptosis que cedió a los 30 días. Conclusión: Ambas técnicas son eficaces para intervenciones quirúrgicas como la que nos ocupa.