Lesiones microangiopáticas oculares en pacientes pediátricos infectados por el VIH

Resumen

Objetivo: Estudiar la frecuencia y características de las alteraciones de la microvascularización a nivel ocular en pacientes pediátricos infectados por el VIH, compararlas con las presentes en los adultos y estudiar su asociación a parámetros analíticos considerados de valor pronóstico. Métodos: 57 pacientes menores de 13 años infectados por el VIH estadíos A, o y C, son sometidos a una exploración oftalmológica (biomicroscopia de la conjuntiva y oftalmoscopia indirecta) y a determinaciones analíticas que incluyen hemograma, niveles de linfocitos CD4+ y CD8+, e inmunoglobulinas A, G y M. Resultados: Las alteraciones microvasculares a nivel retiniano aparecen en 3,4% de los pacientes pediátricos, porcentaje inferior al de los adultos. Por otro lado, el porcentaje de microangiopatía conjuntival en niños es del 75,4%, similar al descrito en adultos. La microangiopatía conjuntival se asocia a factores pronóstico importantes dentro de la infección por el VIH: disminución de leucocitos(p=0,024), de linfocitos CD4+ (p=0,034) y linfocitos CD8+(p=0,0048). El aumento de inmunoglobulina M se correlaciona con el estancamiento de la columna sanguínea (p=0,013). Conclusiones: La microangiopatía retiniana es poco frecuente en los pacientes pediátricos. La microangiopatía conjuntival se asocia a factores pronóstico importantes de la infección por el VIH, siendo la correlación más importante la disminución de linfocitos CD8+.