Reposición "in situ" versus intercambio de las lentes intraoculares luxadas en vítreo

Resumen

Objetivo: Comparar la técnica de reposición "in situ" versus intercambio de la lentes intraoculares luxadas en vítreo. Material y métodos: Hemos tratado quirúrgicamente 15 ojos con lentes intraoculares de cámara posterior luxadas en la cavidad vítrea. La edad media de los pacientes fue de 69 años. En 8 ojos la LIO luxada (LIO de silicona, hápticos anormales o hápticos prolene) se extrajo y se colocó una nueva LIO (con o sin sutura de fijación). En 7 ojos seguimos nuestro propio abordaje quirúrgico (Roldán y Manrique, 1994) que nos permite la libertad suficiente con ambas manos en el curso de la vitrectomía para capturar la LIO (hápticos de PMMA) y reemplazarla "in situ". Resultados: Nuestra técnica pemite la reposición "in situ" con posición final cerca del meridiano horizontal del sulcus ciliar que evita la antigua incisión de la cirugía de catarata. La técnica "in situ" induce menos astigmatismo, pero la sutura de fijación se correlaciona con más sangrado intraoperatorio que suele aclararse en el período postoperatorio. Todos los pacientes estudiados han mostrado estabilidad anatómica y resultado visual favorable (20/30-20/200, media 20/50), despúes de 3 a 11 meses de seguimiento. Los peores resultados en AV final se asociaron con una patología retiniana previa. Conclusiones: Ambas técnicas ofrecieron resultados similares.