Edema macular diabético aislado (clínicamente significativo versus "no" significativo)fotocoagulación y valor pronóstico de la AV inicial

Resumen

Hemos seleccionado 120 pacientes (181 ojos) con retinopatía diabética simple (afectación paramacular) y edema macular (EM). Edad media de 56.92 años (entre 17 y 77) y duración media de diabetes de 11.54 años (entre 1 y 30), con buen control metabólico (Hb A1 glicosilada menos de 10). Hemos tipificado el EM en clínicamente significativo (CS) y"no" clínicamente significativo (NCS) y en ambos grupos hemos hecho selección para control y para tratamiento distribuyendo los enfermos en grupos estadísticamente homogéneos. Hemos seguido la técnica de fotocoagulación propuesta por ETDRS (1987). Los resultados se han evaluado según la AV inicial fuera "buena" (1-2/3), "media" (1/2-1/4) o "mala" (1/6 ó menos). En el grupo con EMCS tratado es donde hemos encontrado más mejorías de AV (44.44%) con diferencia significativa con los otros grupos (p<0.0001) aunque el laser también ha resultado beneficioso en el grupo con EMNCS comparado con su control sin tratamiento. La AV inicial "buena" o "media" ha sido determinante en conseguir buenos resultados con el tratamiento ya que no hemos encontrado efecto estadísticamente beneficioso del laser en los pacientes de mala AV inicial.