Seroepidemiologia de la infección por haemophilus influenzae serotipo b en población inmunocompetente y pacientes infectados por el VIH

Résumé

El Haemophilus influenzae tipo b (Hib), cocobacilo Gram negativo, está implicado en numerosas patologías, especialmente en niños y en inmunodeprimidos. Objetivos: 1) Diseñar y estandarizar una técnica eficaz para la detección de Ac antiHib; 2) Estudiar la seroprevalencia de Ac antiHib en diferentes grupos de nuestro entorno: recien nacidos, niños, embarazadas, adultos sanos y sujetos infectados por el VIH. Metodos: ELISA indirecto diseñado en nuestro laboratorio. La gran dificultad de la técnica estriba en la fijación del Ag (PRP=Antígeno capsular) a la placa, solventada al conjugar el Ag con tiramina. Sujetos de estudio: 60 sangres de cordón, 244 niños, 60 embarazadas, 35 adultos, 120 VIH. Resultados y conclusiones: 1) La técnica de ELISA diseñada por nosotros se ha mostrado eficaz (coeficiente de variación 10.63%). 2) cuatro de cada cinco recien nacidos alcanza la concentración mínima de seroprotección (0,15 ug/ml). 3) El 70% de embarazadas están por encima del umbral de protección. 4) Los niños de 1 a 6 meses tienen una concentración media de Ac antiHib de 1,29 ug/ml, el 67% están seroprotegidos. 5) Niños de 7 a 12 meses: 25% seroprotegidos, tasa significativamente inferior a los restantes grupos etarios, 6) Hasta los 3 años el 51% está desprotegido. 7) A partir de los 3 años no hay diferencia en la concentración de Ac antiHib. 8) En VIH el 62% está seroprotegido. 9) El subgrupo de VIH con antecedentes de drogadicción se encuentran significativamente más seroprotegidos que el subgrupo que carece de este antecedente. 10) Los sujetos VIH clasificados en la categoria A muestran concentraciones de Ac antiHib significativamente superiores a los de la categoria B y C.