Estudio del endotelio corneal tras la cirugía del glaucoma

Resumen

Objetivo: Nos proponemos analizar los cambios sufridos por el endotelio corneal en pacientes intervenidos de macrotrabeculectomía. Métodos: Realizamos un estudio prospectivo de 35 pacientes a los que se realizó macrotrabeculectomía y 21 pacientes a los que no se realizó técnica quirúrgica alguna. Todos los pacientes presentaban glaucoma primario de ángulo abierto analizando sólo aquellos pacientes con edades comprendidas entre los 65 y 75 años de edad. Realizamos un análisis del centro corneal mediante un microscopio especular antes de la cirugía y a los tres meses de ésta analizando la densidad endotelial, el coeficiente de variación y el porcentaje de hexagonalidad. Resultados: El recuento celular inicial en el grupo de pacientes operados fue de 2361,9 DE 400 y el final de 2211,9 DE 380 células/mm2. La disminución en la densidad celular fue de 150 células/mm2 (6,35%). En el grupo no operado el recuento celular inicial fue de 2313,4 DE 241 y el final de 2299,2 DE 241 células/mm2. Observamos un descenso de 14 células/mm2 (0,6%). Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p=0,035). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de pacientes ni en el coeficiente de variación ni en el porcentaje de hexagonalidad. Conclusiones: Se observa un descenso del recuento endotelial a los tres meses de la macrotrabeculectomía comparable al de estudios previos con trabeculectomías convencionales, claramente menor que el observado tras la asociación de mitomicina C. No observamos diferencias significativas ni en el polimegetismo ni en la hexagonalidad celular.