Epidemiología de los tumores urológicos en la comunidad de madridanálisis de una década

Resumen

A partir de la explotación de cerca de medio millón de certificados de defunción, este estudio exploró la mortalidad por los principales cánceres urológicos (cáncer de próstata, cáncer de vejiga y cáncer de riñón) en los 14 municipios con mayor población de la Comunidad de Madrid durante la década 2004-2013. El presente trabajo puso en evidencia diferencias en las tasas estandarizadas de mortalidad hasta cuatro veces superiores al resto en algunos municipios. Getafe y Torrejón de Ardoz (áreas geográficas situadas en el cinturón industrial de Madrid) fueron las localidades con mayor mortalidad por cáncer urológico, y por todas las causas. En lo que respecta a las tendencias de mortalidad, se detectó un incremento en el número de defunciones por cáncer de próstata, cáncer de vejiga y cáncer de riñón en la mayor parte de los municipios. Sin embargo, tras la estandarización de tasas –maniobra que elimina el factor de confusión que representa la demografía de cada población-, la mayoría de municipios experimentaron tendencias descendentes de mortalidad por cáncer de próstata y de vejiga, y por todas las causas. Esa tendencia descendente no se detectó en el cáncer de riñón; muy al contrario, la mortalidad por cáncer de riñón se encuentra en ascenso en numerosos municipios. Teniendo en cuenta que los residentes en la CM tienen idéntico acceso a los servicios del Sistema Nacional de Salud, las diferencias detectadas representan un enigma inexplicable. Aunque este estudio no ha abordado científicamente la relación entre la mortalidad y el número de complejos industriales instalados en cada área, la contaminación del aire, el nivel educativo y el poder adquisitivo, todo sugiere que esas variables podrían estar penalizando la mortalidad en algunos de los municipios explorados en este estudio. En el caso del cáncer de próstata, las tendencias observadas en la mortalidad sugieren que las estrategias de prevención fuera de los programas de cribado bien organizados pueden resultar estériles.