Estudio de los factores de riesgo, prevención y tratamiento de los agujeros lenticulares y adelgazamientos focales extremos en la queratomileusis intraestromal con láser excimer

Abstract

La cirugía denominada queratomileusis intraestromal con láser excimer (LASIK) permite corregir virtualmente todos los defectos de refracción (miopía, hipermetropía y astigmatismo) y es un número cada vez mayor de pacientes el que está sometiendo a dicha intervención. Una de las pocas complicaciones intraoperatorias severas que obligan a suspender la cirugía LASIK es la aparición de un agujero comunicante en el lentículo corneal o la formación de un lentículo con un adelgazamiento focal extremo (AFE). La incidencia de esta complicación oscila entre el 0,3% y en el 2,6% de los casos. Hasta ahora nadie ha realizado un estudio prospectivo para evaluar los factores de riesgo que se asocian a esta complicación, ni nadie ha propuesto ningún método efectivo para su prevención o tratamiento. Por tanto, y mediante un estudio oftalmológico completo de pacientes pertenecientes a las consultas oftalmológicas de la Clínica Universitaria de Navarra, se ha realizado por primera vez, un estudio prospectivo, en el que como objetivos a analizar en esta investigación se han establecido: 1,- Estudiar de manera prospectiva los factores de riesgo asociados a la aparición de agujeros completos en el lentículo corneal o a la formación de un lentículo con adelgazamiento focal extremo. 2,- Analizar la repercusión visural derivada de la formación de un agujero lenticular completo o adelgazamiento focal extremo. 3,- Analizar la eficacia en la prevención de dicha complicación mediante la adaptación de una lente de contacto ortoqueratológica (Orto-k) en los pacientes con córneas excesivamente curvas (ya que es éste precisamente el facotr de riesgo sospechado en estudios retrospectivos). 4,- Estudiar la eficacia así como la seguridad de la aplicación de Mitomicinas-C intraoperatoria como coadyuvante a la queratectomía fotorefractiva (PRK), para el tratamiento de las secuelas a las que esta complicación puede dar lugar. E