Técnicas especiales en el diagnóstico de tumores óseos

Resumen

Se hace una exposición del valor actual desde el punto de vista diagnóstico y pronóstico de las técnicas especiales aplicables a los tumores óseos por el patólogo. En histoquimia se resalta el valor práctico de las técnicas de PAS y fosfatasa alcalina para el diagnóstico del sarcoma de Ewing y del osteosarcoma respectivamente. Se comenta el valor de la aplicación de la microscopía electrónica en el diagnóstico de los tumores de células redondas pequeñas (sarcoma de Ewing, tumor neuroectodérmico periférico, linfoma primitivo óseo y metástasis de neuroblastoma y de rabdomiosarcoma embrionario) y de los sarcomas fusocelulares (fibrosarcoma, leiomiosarcoma embrionario) y de los sarcoma fusocelulares (fibrosarcoma, leiomiosarcoma primitivo de hueso y sarcoma sinovial) y de la aplicación de la inmunocitoquimia en los mismos tó- picos así como el diagnóstico diferencial del condrosarcoma, cordoma y metástasis de carcinoma mucosecretor en columna. Se comenta que la citología sólo es válida cuando es utilizada por un patólogo experto en patología tumoral ósea y en citopatología y que su aplicación es muy limitada. Se hace una revisión del valor de los estudios de ploidia con las técnicas de citometría de flujo y estática, resaltando su valor en la valoración pronóstica de ciertos tumores (condrosarcoma; sarcoma de Ewing). Finalmente, se comenta la aplicación diagnóstica de los estudios citogenéticos en el sarcoma de Ewing y el futuro de dichas técnicas de esta patología.