Uso de fármacos modificadores de la enfermedad en artritis reumatoide

Resumen

El tratamiento de la artritis reumatoide ha cambiado por el reconocimiento de que el daño articular comienza precozmente, que a mayor evolución menor es la probabilidad de respuesta y que es difícil definir patrones de riesgo individuales. Todo paciente con enfermedad activa debe ser tratado con fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) precozmente. El objetivo es conseguir la remisión o un estado de mínima actividad inflamatoria. Los FAME son fármacos de acción lenta que evitan o previenen la progresión del daño estructural. No existen muchos ensayos clínicos que comparen la eficacia y seguridad de los FAME entre sí y los estudios de coste/efectividad son también escasos. Los FAME no biológicos se caracterizan por modular la respuesta del sistema inmunológico con un mecanismo de acción amplio y no del todo bien conocido. Los fármacos biológicos son anticuerpos o proteínas de fusión con una acción específica sobre una diana específica promoviendo el bloqueo de una molécula, de su receptor o la lisis de un subgrupo celular.