Abordaje de la agitación en el anciano con demencia
- Isabel Cruz-Orduña 1
- Luis Puente-Andúes 1
- Miguel Tardío 2
- Beatriz Rivera
- Yolanda Fernández-Bullido 1
- Javier Olazarán 1
- 1 HM Hospitales (Madrid)
- 2 Fundación Polibea (Madrid)
ISSN: 1134-2072
Año de publicación: 2021
Volumen: 28
Número: 10
Páginas: 576-590
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria
Resumen
Puntos para una lectura rápida • La diversidad clínica y la complejidad etiológica de la agitación en el anciano con demencia hacen necesario un abordaje sistemático y global. • Inicialmente, la anamnesis se orientará hacia la detección de posibles causas médicas o neurológicas distintas de la demencia, para lo cual deben conocerse los antecedentes médicos personales y familiares del paciente. • Los distintos síntomas psicológicos y conductuales de la demencia pueden abordarse de manera específica mediante la modificación y adaptación al entorno. • El tratamiento farmacológico de la agitación resulta, en general, menos eficaz y seguro que la adaptación del entorno y que las terapias no farmacológicas, por lo que solo está justificado en caso de sintomatología intensa o en situaciones de peligro o riesgo inminente para el paciente o para quienes le rodean. • Los criterios CHROME definen seis agrupaciones sintomáticas–síndromes neuropsiquiátricos–, que pueden estar en el origen de la agitación y que tienen indicación de tratamiento farmacológico. • Asumiendo las limitaciones derivadas de la enfermedad, debe cultivarse la comunicación, la empatía y el agradecimiento, como bálsamos de prevención y tratamiento de la agitación.