Aspectos epidemiológicos, farmacoeconómicos, psicosociales y terapéuticos de la relación entre la enfermedad cardiovascular y el tabaquismo en España

Resumen

Aspectos epidemiológicos, farmacoeconómicos, psicosociales y terapéuticos de la relación entre la enfermedad cardiovascular y el tabaquismo en España El tabaco es la droga de mayor consumo a nivel mundial y la principal causa de enfermedad cardiovascular y de muerte evitable en los países de nuestro entorno, generando grandes costes sanitarios y no sanitarios. La relación entre tabaquismo y enfermedad cardiovascular se conoce desde hace más de medio siglo. Incluso a dosis muy bajas de exposición aumenta el riesgo de infarto de miocardio. También se ha demostrado su relación con enfermedad vascular periférica, ictus y patología aórtica. A pesar de ello, la sensibilidad de los médicos y de los cardiólogos en particular respecto al tabaquismo es insuficiente. Por lo cual, ha recibido menos atención que otros factores de riesgo. La investigación epidemiológica, farmacoeconómica, social y terapéutica del tabaquismo en nuestro país, puede contribuir a sensibilizar a los profesionales sanitarios, las administraciones públicas y los ciudadanos, para que adopten medidas orientadas a disminuir su prevalencia a través de acciones concretas. En esta dirección se orientan las conclusiones de los trabajos que conforman esta tesis:  En Atención Primaria se debería considerar prioritaria la detección precoz y el tratamiento del tabaquismo.  Incluso en poblaciones con alto riesgo cardiovascular, la prevalencia de tabaquismo activo es inaceptablemente alta.  Los medicamentos para dejar de fumar son muy coste-efectivos y, en concreto, vareniclina es una opción dominante.  La financiación pública de los medicamentos para dejar de fumar supondría un coste modesto en comparación con el beneficio generado.  El control de factores de riesgo en Atención Primaria es mejorable. Dejar de fumar es la mejor estrategia para disminuir la incidencia de eventos cardiovasculares.  El tabaquismo es el principal factor de riesgo que comparten la enfermedad cardiovascular y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.  Los aspectos psicosociales deben ser tenidos en cuenta a la hora de abordar el problema del tabaquismo.  La prohibición de fumar en espacios públicos ha contribuido a disminuir la incidencia de síndrome coronario agudo y sus costes en nuestro país.  La comercialización del cigarrillo electrónico debe seguir una regulación al menos igual de restrictiva que la del tabaco.  El grupo de trabajo de tabaquismo publicó un documento para proporcionar a los cardiólogos un algoritmo sencillo para que ayudar al paciente a dejar de fumar.