First Lumbrical Muscle Flap for Recurrence of Carpal Tunnel SyndromeAnatomical Study and Surgical Technique

  1. Esther Fernández Tormos 1
  2. Fernando Corella Montoya 2
  3. Blanca Del Campo Cereceda 1
  4. Montserrat Ocampos Hernández 3
  5. Teresa Vázquez Osorio 4
  6. Ricardo Larrainzar Garijo 5
  1. 1 Orthopedic Surgery and Traumatology Service, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain
  2. 2 Orthopedic Surgery and Traumatology Service, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain. Hand Surgery Unit, Hospital Universitario Quironsalud, Madrid, Spain. Department of Surgery, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
  3. 3 Orthopedic Surgery and Traumatology Service, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain. Hand Surgery Unit, Hospital Universitario Quironsalud, Madrid, Spain
  4. 4 Department of Anatomy and Embryology, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
  5. 5 Orthopedic Surgery and Traumatology Service, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain. Department of Surgery, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
Revista:
Revista iberoamericana de cirugía de la mano

ISSN: 0210-2323

Año de publicación: 2021

Volumen: 49

Número: 1

Páginas: 79-87

Tipo: Artículo

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Resumen

La recidiva del síndrome del canal carpiano implica la reaparición de síntomas tras la cirugía de liberación. Si la causa de recidiva no es una apertura incompleta, sino una neuritis de tracción, la tendencia es añadir a la cirugía de revisión del canal carpiano la utilización de colgajos de cobertura del nervio mediano. Estos colgajos establecen una barrera física entre el nervio y el resto de las estructuras adyacentes, previniendo adherencias, aportando neovascularización, y proporcionanando un mejor deslizamiento nervioso. En el presente trabajo, se detalla la cirugía de revisión en la que se utiliza el primer lumbrical como colgajo de cobertura. Este colgajo tiene dos beneficios. En primer lugar, sirve como cobertura vascularizada del nervio mediano (evitando la formación de fibrosis y favoreciendo su deslizamiento), y, en segundo lugar, se retira del canal carpiano una estructura ocupante de espacio, disminuyendo así la presión dentro del mismo. Además de la explicación de la técnica, en este artículo se realiza una descripción detallada de la variabilidad anatómica del primer lumbrical y su vascularización, junto con los resultados de un estudio en cadáver sobre la localización del pedículo vascular del primer lumbrical.