Guía de productos de nutrición enteral y parenteral. Interacciones entre fármacos y nutrientes

Resumen

El capítulo expone los preparados comercializados en España para administración de nutrición enteral y parenteral en niños, así como los mecanismos de interacción entre fármacos y ambos tipos de nutrición. Se han diferenciado dos partes. Por un lado, para facilitar la comparación entre los preparados comerciales disponibles, tanto de nutrición enteral como parenteral, se han elaborado una serie de tablas donde se recoge composición, indicaciones y observaciones para cada producto. En relación a la nutrición enteral, se diferencian los productos por edad de indicación (menores y mayores de un año respectivamente) y se añade una tercera tabla sobre módulos para suplementación. En cuanto a las tablas de nutrición parenteral, se han organizado separando los preparados disponibles según principio activo, oligoelementos y vitaminas, así como un listado de composición e indicación de soluciones de nutrición parenteral comerciales, ya preparadas y listas para su uso, que pueden resultar de utilidad en determinadas indicaciones. Por otro lado, el texto explica los mecanismos generales de interacción con fármacos. La elección del fármaco y su forma de administración en pacientes con nutrición enteral es un proceso complejo, que además de las consideraciones habituales y la precaución por los riesgos de manipulación del mismo debe considerar la longitud y colocación de la sonda, la forma farmacéutica y las posibles interacciones de tipo fármaco-nutriente generales. En cuanto a las interacciones en pacientes con nutrición parenteral, estas pueden ser de tipo físico-químico, tanto con los principios inmediatos como con la propia bolsa y/o sistemas de infusión, y de tipo farmacocinético y/o farmacodinámico. Si bien en este capítulo se exponen unas líneas generales, se recomienda consultar con los Servicios de Farmacia Hospitalaria cuando existan dudas sobre la combinación de fármacos con nutrición enteral o parenteral, especialmente si se administran por la misma vía.