Diarrea aguda

Resumen

La diarrea aguda es la segunda causa de mortalidad en niños menores de cinco años a nivel mundial, siendo además uno de los principales motivos de Ingreso hospitalario hasta los tres años. El diagnóstico se basa en la historia clínica detallada y en una minuciosa exploración física, no siendo necesaria, en la mayoría de las ocasiones, la realización de ningún tipo de exploración complementaria. Existe consenso europeo desde hace ya casi 20 años en que el manejo óptimo de niños con deshidratación leve a moderada en países desarrollados debería basarse en los “Seis pilares de la buena práctica", publicada por el grupo de trabajo sobre diarrea aguda de la ESPGHAN en forma de guía práctica ya en el año 2001, aún vigentes y que resumen todo lo expuesto (Tabla IV). Estas recomendaciones concuerdan con las de la OMS/UNICEF, excepto en la composición de la SRO, y las recomendaciones sobre la suplementación con zinc. EI tratamiento consistirá en la utilización de una SRO con baja osmolaridad durante 4-6 horas, para posteriormente iniciar la realimentación precoz con una dieta sin restricciones, más allá de evitar alimentos muy grasos o con alta composición de azúcares refinados. Tanto algunos nuevos componentes añadidos a la SRO como algunos fármacos pueden tener Indicaciones muy concretas en el tratamiento de la diarrea aguda, pero se necesita más evidencia para su Inclusión de forma generalizada en las guías actuales.