Estudio morfométrico y estereológico, de marcadores de proliferación celular y proteína P53 en la neoplasia intratubular de células germinales (NICG) correlación con el cáncer testicular

Resumen

La neoplasia intratubular de celulas germinales (nicg) ha sido ampliamente estudiada desde el punto de vista morfologico, y es aceptada hoy en dia como un estadio preinvasivo del tumor de celulas germinales del testiculo. Sin embargo la proliferacion, los cambios en la arquitectura tubular, y las variaciones en el volumen nuclear, tanto de los tumores de celulas germinales, como en las areas de nicg asi como en las areas no tumorales de testiculos afectados por la tumoracion son fenomenos poco estudiados. El presente estudio intenta profundizar en los cambios ocurridos en el volumen nuclear de las celulas tumorales de la nicg realizando una correlacion con parametros clinicos, morfologicos e inmunohistoquimicos, asi como un analisis de las variaciones de la pared tubular en estas neoplasias. Para ello se han realizado sobre 27 neoplasias de celulas germinales tecnicas de inmunohistoquimica para citoqueratina 7/20, vimentina, beta-hcg, alfa-fetoproteina, alfa-actina, pcna, mib-1 y proteina p53. Estudio de la ploidia mediante citometria de flujo, y estudios morfometrico y estereologicos, para la determinacion del volumen nuclear y del volumen ponderado por volumen (vv). En este estudio se concluye: Que el volumen nuclear y la variabilidad del mismo estan en relacion con la progresion de la celula germinal hacia el cancer invasivo. La nicg muestra un comportamiento mas agresivo en relacion a la recidiva e infiltracion testicular cuando el volumen y la variabilidad de los nucleos es grande, asi como cuando aumenta la actividad proliferativa. Las celulas germinales no tumorales de testiculos afectados por tumor asi como las celulas mioides de estos tubos seminiferos expresan proteina p53.