Implantación de prótesis valvular aórtica percutánea: resultados a corto plazo

Abstract

La estenosis aórtica severa sintomática es la valvulopatía más frecuente en nuestro medio y el pronóstico con tratamiento médico es muy desfavorable1-2. La sustitución valvular quirúrgica es el tratamiento de elección en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática. Hasta en un 30% de los casos, la cirugía no se lleva a cabo por ser pacientes de alto riesgo quirúrgico por comorbilidad asociada. La aparición del recambio valvular aórtico percutáneo ha brindado la oportunidad de tratar a pacientes a los que no se había indicado cirugía por considerar que su mortalidad operatoria superaba los efectos beneficiosos del recambio valvular aórtico tradicional3-4. El objetivo principal de este estudio es analizar los resultados de nuestra experiencia en el Hospital Universitario Reina Sofía en el tratamiento de la estenosis aórtica severa de alto riesgo quirúrgico mediante el implante percutáneo de la prótesis aórtica CoreValve. Entre Abril 2008 y Octubre 2011 hemos tratado con implante percutáneo de una prótesis CoreValve a 147 pacientes con estenosis aórtica severa sintomática que presentaban alto riesgo quirúrgico o eran ¿ 80 años que habían rechazado la intervención quirúrgica. Los procedimientos se realizaron en el laboratorio de hemodinámica, con anestesia general y con control por escopia y angiografía. El ecocardiograma transesofágico y el equipo de cirugía cardiovascular estaban a disposición por si en algún momento fueran necesarios. Se disponía de bomba percutánea en standby.