Anquilosis carral y metacarpal en un individuo medieval de Toledo

Resumen

En este trabajo analizamos y describimos las posibles causas de las alteraciones óseas encontradas en el individuo inhumado en la tumba 13 de la 1B necrópolis de la Reconquista del yacimiento de Melque (Toledo), datada entre los S. XII y XIII. Se trata de una sepultura antropomórfica en la que un varón, de edad avanzada (maduro senil) y con una gran representatividad esquelética fue inhumado en decubito supino, con las manos cruzadas sobre el vientre y las piernas extendidas. El análisis de sus restos óseos nos permitió observar la formación de entesofitos en diversas zonas esqueléticas, como por ejemplo en la inserción de los ligamentos antero-superior y antera-inferior de ambas rótulas, así como en la inserción del Tendón de Aquiles de los dos calcáneos. También se documentó la fusión de una falange medial con una distal tanto del pie derecho como del izquierdo. Pero lo más destacable es la existencia de una anquilosis ósea completa entre los carpos y metacarpos de la mano izquierda, así como una ligera artropatía en la superficie articular distal de la ulna izquierda. La formación de entesofitos, en nuestra opinión, no está relacionada con la anquilosis de la mano izquierda. En el establecimiento de un diagnóstico diferencial para este individuo se debe tener en cuenta el patrón asimétrico de la importante lesión que afecta a la mano izquierda, la ausencia de lesiones en otras articulaciones y la simetría entre ambas extremidades superiores (tanto en dimensiones como en inserciones musculares). Todos estos datos parecen indicar que dicha anquilosis ósea fue debida a un fuerte trauma (que no llegó a provocar fractura) o a un proceso infeccioso.