El selenio y la desnutrición e inflamación. Estudio preliminar en enfermedad renal crónica avanzada

Resumen

Introducción El desgaste proteico-energético y la inflamación crónica en el enfermo renal se relacionan con un aumento de la mortalidad, así como con la aparición de anemia refractaria y alteraciones en el metabolismo óseo-mineral. Entre las causas está el aumento del estrés oxidativo, en el que el selenio desempeña un papel a través de la actividad de varias selenoproteínas. Se investiga la relación entre el selenio plasmático y sérico y la desnutrición e inflamación en pacientes adultos en tratamiento sustitutivo renal. Material y métodos Estudio observacional transversal que incluyó 85 plasmas o sueros de pacientes en diálisis y 118 de sujetos control. Se midieron selenio y marcadores bioquímicos de nutrición, inflamación y otras comorbilidades. Las comparaciones se realizaron mediante U de Mann-Whitney, ANOVA y chi-cuadrado. Las correlaciones se estimaron mediante Rho de Spearman. Resultados La mediana de selenio fue 58,2 μg/L en el grupo de pacientes y 89,3 μg/L en el grupo control (p < 0,001). El selenio se correlacionó con la albúmina (Rho = 0,440), el colesterol (Rho = 0,278) y la creatinina (Rho = 0,367) en los pacientes. La clasificación en función de la hiposelenemia llevó a 2 grupos con diferencia significativa en el tiempo en diálisis (p = 0,018), la albúmina (p = 0,003), la creatinina (p = 0,004), el colesterol (p = 0,038) y el fosfato (p = 0,025). Conclusiones El selenio se correlaciona con los marcadores nutricionales en el grupo de pacientes. La clasificación de los pacientes según hiposelenemia lleva a 2 poblaciones diferenciadas en el estado nutricional y en el tiempo en diálisis. El selenio podría ser un marcador útil en el diagnóstico de desgaste proteico-energético.