Bases anatomo-quirúrgicas de los ligamentos calcaneocuboideos y su implicación en la osteotomía de Evans

Abstract

INTRODUCCIÓN: Una búsqueda en la literatura reveló que la principal complicación cuando se realiza la Osteotomía de Evans es la subluxación de la articulación calcaneocuboidea debido al daño en los ligamentos calcaneocuboideos. Se realizó un estudio en cadáver para determinar la longitud del origen de los ligamentos calcaneocuboideos y establecer así la distancia en la que no se dañan los ligamentos en espécimen anatómico cuando se realiza esta técnica. OBJETIVOS: Determinar la distancia en la que no se dañan los ligamentos calcaneocuboideos al realizar la osteotomía de Evans en espécimen anatómico. MÉTODOS: Se mide las longitudes máximas del origen del ligamento calcaneocuboideo dorsal y ligamento calcaneocuboideo plantar en calcáneo con calibre digital en 53 especímenes anatómicos. RESULTADOS: Con el punto de osteotomía a 15 mm de la articulación calcaneocuboidea se dañarían los ligamentos calcaneocuboideo dorsal y plantar en el 9.43% mientras que realizándolo a 17 mm no se dañaría ningún espécimen anatómico. CONCLUSIONES: Se demuestra que la longitud del ligamento desde su origen en el calcáneo hasta la línea articular, medida con un calibre digital, es fiable y reproducible intraobservador. Realizando el punto de corte en la Osteotomía de Evans a 15 mm proximal de la articulación calcaneocuboidea, se daña el ligamento calcaneocuboideo dorsal y plantar en el 9.43% de los especímenes anatómicos. El punto donde