La enfermedad venosa gestacional y su implicación en la génesis de las alteraciones en el tejido placentario

Resumen

La Enfermedad Venosa Gestacional (ECV) es un trastorno vascular común que se caracteriza por un aumento de la presión venosa y un retorno sanguíneo deficiente de las extremidades inferiores al corazón. Los datos epidemiológicos indican que aproximadamente un 40% de las mujeres desarrollan ECV durante la gestación. Estudios previos apoyan que la placenta es particularmente vulnerable a la presencia de ECV y puede estar implicada en la fisiopatología de esta condición durante el embarazo. A lo largo de este estudio hemos estudiado conocimientos complementarios pero críticos en la fisiopatología de la ECV gestacional. En este sentido nos hemos centrado en la angiogénesis, cambios moleculares y metabólicos en la placenta de mujeres afectadas por esta condición. Mediante el uso de RT-qPCR y estudios de inmunohistoquímica demostramos que hubo un aumento y alteración de la angiogénesis y linfangiogénesis evidenciada por la expresión aumentada de CD31, D2-40, PIGF, Flt-1, VEGF y PEDF, también relacionado con el aumento de calcificaciones; una desregulación del eje IGF-1 / PAPP-A / STC-2, IRS-4, vía PI3K / Akt / mTOR, Wnt / ß-catenina, ciclina D1 y c-Myc, junto con una notable detección de IL-4 y IL-6. Además de una sobreexpresión de GLUT-1, PGK1, ALD, GA3PDH y LDH fueron indicadores de un cambio glucolítico. Finalmente, mediante UHPLC-MS, se comparó la placenta de 6 mujeres con ECV con 6 mujeres sin la presentación de la enfermedad. Entre los 240 metabolitos estudiados, los afectados por ECV mostraron una alteración significativa en varios lípidos y aminoácidos de la membrana. En general, estos estudios han encontrado el papel fisiopatológico de una amplia variedad de componentes moleculares y su implicación con eventos anormales y potencialmente dañinos en madres afectadas por ECV, lo que refuerza el hecho de que esta condición, más que un trastorno local, es una enfermedad sistémica, y que la placenta, una estructura fundamental durante el embarazo se ve afectada negativamente por la ECV.