Efectos de la administración de hormona de crecimiento en la osteointegración de implantes de titanio recubiertos de hidroxiapatita dopada con silicioestudio histomorfométrico en calotas de conejo

  1. Carballido Fernández, Jorge
Dirigida por:
  1. Isabel Fernández Tresguerres Directora
  2. María Vallet-Regí Directora

Universidad de defensa: Universidad Complutense de Madrid

Fecha de defensa: 25 de febrero de 2022

Tribunal:
  1. Jesús Torres García-Denche Presidente
  2. Isabel Izquierdo Barba Secretaria
  3. Antonio F. López Sánchez Vocal
  4. Julia Serra Rodríguez Vocal
  5. Antonio Carlos Fernandez Coppel Garcia Vocal
Departamento:
  1. Especialidades Clínicas Odontológicas

Tipo: Tesis

Resumen

INTRODUCCIÓN: Los implantes dentales constituyen una excelente alternativa para el tratamiento de los pacientes edéntulos, sin embargo, existen determinadas condiciones en las que el tratamiento implantológico constituye un reto para el cirujano, como la osteoporosis o los huesos envejecidos. Este hecho supone un problema de cara a la osteointegración de los implantes dentales, pues la formación de hueso nuevo resulta fundamental para que el proceso de osteointegración curse con normalidad y los implantes dentales no fracasen. En este sentido, algunas hormonas son especialmente importantes, entre ellas la hormona de crecimiento (GH), siendo la principal hormona que participa en el crecimiento y el remodelado óseo. Además de factores osteogénicos, se han investigado distintos materiales de recubrimiento de los implantes para mejorar la osteointegración. Uno de los materiales de recubrimiento más recientemente estudiados es la hidroxiapatita dopada con silicio (SiHA). Por este motivo, es especialmente interesante llevar a cabo investigaciones que puedan aprovechar el efecto sinérgico de la GH y la SiHA sobre el hueso para mejorar la osteointegración de los implantes dentales de titanio. OBJETIVOS: Los objetivos del estudio fueron comparar el efecto de la GH y de los implantes de titanio recubiertos de hidroxiapatita dopada con silicio (Ti@SiHA) en la calota de conejo, de forma cualitativa y cuantitativa, mediante análisis histológico e histomorfométrico de las muestras. MATERIALES Y METODOLOGÍA: Tras el cálculo del tamaño muestral y considerando las 3R en experimentación animal se llevó a cabo la investigación con 24 conejos machos sanos de la cepa Nueva Zelanda de 6 meses de edad y 4 kg de peso. Los 24 conejos se dividieron aleatoriamente en 2 grupos de 12 conejos cada uno; a uno de los grupos se le administró GH local y sistémica y al otro grupo de 12 conejos no se le administró terapia hormonal. En los 24 conejos se colocó un implante de Ti6AL4V (sin recubrimiento) en el lado izquierdo de la calota y un implante de Ti@SiHA (recubierto) en el lado derecho. A las 4 semanas de estudio se sacrificaron los conejos y las muestras de las calotas se procesaron para su análisis histomorfométrico e histológico, que permitió valorar la reacción ósea periimplantaria. Mediante el estudio morfométrico se determinó el bone-to-implant contact ¿ BIC - y la Densidad de área de hueso neoformado y a través del estudio histológico se determinaron los cambios cualitativos en el entorno óseo peri-implantario. Los datos obtenidos se analizaron estadísticamente mediante un test ANOVA de dos factores. Se consideró significativo si p < 0.05. RESULTADOS: El análisis estadístico de los datos obtenidos del estudio histomorfométrico determinó diferencias estadísticamente significativas en el BIC a favor de los conejos tratados con GH y los implantes de Ti@SiHA. Sin embargo, la Densidad de área de hueso neoformado no arrojó diferencias estadísticamente significativas entre los conejos. El análisis histológico de las muestras mostró trabéculas de hueso neoformado más gruesas e irregulares en los conejos tratados con GH y las trabéculas de hueso neoformado parecieron tener más contacto con la superficie de los implantes de Ti@SiHA, especialmente en los animales tratados con GH. CONCLUSIONES: El análisis cuantitativo de las muestras obtenidas determinó diferencias estadísticamente significativas en el BIC a favor de los conejos tratados con GH y a favor de los implantes experimentales de Ti@SiHA. El análisis cualitativo de las muestras no arrojó grandes diferencias, sin embargo, las trabéculas de hueso neoformado parecin ser más gruesas y anárquicas en los conejos tratados con GH y parecían tener más contacto con los implantes de Ti@SiHA.