Estudio de la relación entre el síndrome de apneas-hipopneas del sueño y el síndrome del párpado laxo

Résumé

El síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) es un problema de salud pública por su elevada prevalencia y la gran morbi-mortalidad que conlleva. En algunos estudios previos se ha planteado la posible existencia de una asociación entre el síndrome del párpado laxo (FES) y el SAHS. Parece factible que ambas enfermedades tengan una base patogénica común y que los individuos que las padecen tendrían unas características específicas. El objetivo principal de esta tesis doctoral titulada "Estudio de la relación entre el síndrome de apneas hipopneas del sueño y el síndrome del párpado laxo" ha sido evaluar la frecuencia del SAHS en los sujetos que padecen un FES, así como también se han analizado las características de los pacientes que sufren ambos trastornos simultáneamente, con la intención de mejorar el conocimiento de ambas enfermedades. Para ello se estudiaron de manera consecutiva todos los sujetos diagnosticados de un FES en las consultas externas del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid que no padecían un SAHS y que firmaron el consentimiento informado. A todos ellos se les realizó una historia clínica completa, que incluyó una anamnesis detallada y un examen clínico exhaustivo con valoración del grado de Mallampati. Asimismo, completaron el cuestionario de somnolencia de Epworth y el test Stop-Bang y a todos se les realizó una poligrafía respiratoria nocturna. Se incluyeron 93 sujetos con un FES de los cuales 68 fueron diagnosticados de un SAHS. La frecuencia de SAHS fue por tanto del 73%. Respecto a la gravedad, el 59% de ellos tenían un IAH igual o mayor de 15, por tanto, un SAHS moderado o grave. La mayoría de los individuos con ambos síndromes fueron varones (84%) y un porcentaje elevado de ellos (75%) tenía algún grado de consumo de tabaco. Respecto a la somnolencia de los enfermos que tenían un FES y un SAHS, sólo el 27% tenía una elevada somnolencia diurna (ESD) evaluada mediante el cuestionario de Epworth. Al estudiar las comorbilidades de los pacientes que padecían un FES y que sufrían un SAHS, la más prevalente fue la hipertensión arterial, existente en 53% de los casos Respecto a las comparaciones efectuadas entre los distintos grupos, no se encontraron diferencias significativas reseñables. Los resultados de esta tesis muestran que en los pacientes que padecen un FES la prevalencia del SAHS es muy alta (73%). Los enfermos que presentan simultáneamente un FES y un SAHS son más frecuentemente varones, tienen como antecedente el consumo de tabaco y muestran una somnolencia escasa.