Factores cognitivos de vulnerabilidad al estrés postraumático en víctimas de atentados terroristaslas actitudes disfuncionales depresivas

Resumen

La nueva concepción del trastorno de estrés postraumático (TEPT) del DSM-5 incluye, como criterio diagnóstico, la presencia de creencias, pensamientos o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás, el mundo y la propia culpabilidad. Estos síntomas aumentan la semejanza sintomática con el trastorno depresivo mayor (TDM) y con la tríada cognitiva negativa de la teoría cognitiva de la depresión de Beck, y permiten suponer que las actitudes disfuncionales depresivas que esta teoría propone como factor de vulnerabilidad para el TDM, también lo podría ser para el TEPT. El objetivo de este estudio es evaluar la presencia de las actitudes disfuncionales en las víctimas del terrorismo. En concreto relacionarlo con sintomatología, diagnósticos y diferentes variables sociodemográficas con el fin de conocer cuál es su presencia en las víctimas de terrorismo y en la población general. Se contó con un grupo de 687 víctimas directas e indirectas de atentados terroristas residentes en diferentes comunidades españolas y una muestra de la población general. A ambas muestras se les administraron cuestionarios sobre síntomas y sobre actitudes disfuncionales y a la muestra de víctimas además se le administró una entrevista estructurada con el fin de evaluar par presencia de diagnóstico psicopatológico. Los resultados del presente estudio sugieren que las actitudes disfuncionales depresivas podrían ser un factor de vulnerabilidad al TEPT. Los resultados confirman que existe una relación moderada significativa y directa entre sintomatología postraumática y las actitudes disfuncionales depresivas globales y las actitudes relacionadas con perfeccionismo y dependencia en víctimas del terrorismo. Además por un lado, los resultados de las comparaciones de grupo apuntan a que no existe una distinción en los niveles de actitudes disfuncionales depresivas en TDM, TEPT y la comorbilidad TEPT+TDM, que presentan de manera similar actitudes en niveles considerados significativos. Por ello, entre las implicaciones clínicas de este trabajo se destaca que hay que atender a las actitudes disfuncionales depresivas de aquellas personas que presenten los mencionados grupos diagnósticos. Especialmente a los que presentan la comorbilidad ya que incluso muestran actitudes disfuncionales depresivas y mayor nivel de actitudes disfuncionales depresivas ligadas a perfeccionismo que las víctimas con otros trastornos emocionales de ansiedad. Y por otro, los resultados muestran que las víctimas del terrorismo presentan más actitudes disfuncionales depresivas que la población general, en concreto aquellas que presentan un diagnóstico psicológico, no así las que no lo presentan que incluso muestran niveles menores aunque no significativamente. Datos que apuntan a la necesidad en la detección rápida de las necesidades psicológicas de las víctimas.