Aumento de tejido blando peri-implantario. ¿Qué momento temporal y técnica quirúrgica debo emplear para conseguir que mis resultados sean predecibles? Revisión de la literatura

Resumen

El papel de una anchura adecuada de mucosa queratinizada (MQ) alrededor de los implantes dentales en la estabilidad a largo plazo de los tejidos periimplantarios sigue siendo un tema de debate. El objetivo de esta revisión fue evaluar y describir los resultados sobre las técnicas quirúrgicas disponibles y el momento temporal en el que llevar a cabo el incremento de los tejidos blandos periimplantarios. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica electrónica en las bases de datos PubMed y Medline, y manual de artículos relevantes, considerando el período entre 2012 y 2017 e incluyendo aquellos artículos que trataban sobre diferentes técnicas quirúrgicas realizadas a partir del momento temporal B (desde la colocación de los implantes). Se incluyeron un total de 10 artículos, comparándolos en función del momento temporal en el que se realizó la técnica quirúrgica y analizando las siguientes variables de estudio: anchura de mucosa queratinizada, grosor/espesor de mucosa queratinizada, contracción postoperatoria, tiempo quirúrgico y estética y disconfort postoperatorio. Se puede concluir que el injerto gingival libre ha demostrado obtener las mayores anchuras de mucosa queratinizada. No obstante, existen otros materiales disponibles que reducen la morbilidad del paciente y evitan un segundo sitio quirúrgico como la matriz de colágeno xenogénica que podría ser tan efectiva y predecible como éste. Tanto la matriz de colágeno xenogénica como el injerto de tejido conectivo ofrecen resultados estéticos superiores a los conseguidos con el injerto gingival libre.