Manual de abdomen agudoUna guía en la urgencia

Resumen

Todo médico se enfrenta, en algún momento, a un paciente con dolor abdominal, uno de los motivos más frecuentes de consulta en el Servicio de Urgencias. Este manual nos presenta, de forma resumida aunando la evidencia científica y la experiencia de los autores, el manejo general y las causas más frecuentes de dolor abdominal quirúrgico, especialmente dedicado a estudiantes de Medicina y residentes más jóvenes que desde sus inicios van a afrontar dicha patología. El síndrome de abdomen agudo constituye la situación clínica más grave y que con mayor frecuencia se presenta en las áreas de urgencias de nuestros hospitales a pesar de los avances en Atención Primaria y en Medicina Preventiva. Como un caleidoscopio de mil imágenes, en ocasiones aparece de forma alarmante como en la hemorragia o en la perforación, si bien en otras lo hace de forma insidiosa tras la complicación de una situación clínica previa. Tal es el caso en muchos pacientes con diverticulitis o con problemas biliares. El manejo de estos enfermos puede considerarse en las tres siguientes fases que van entrelazadas: los primeros cuidados y medidas diagnósticas iniciales; el establecimiento de la indicación operatoria con la ayuda de procedimientos diagnósticos complementarios y el tratamiento médico y quirúrgico junto al seguimiento postoperatorio. Un factor clave en cuanto al pronóstico de estos pacientes lo constituye la capacidad funcional y los aspectos organizativos del centro hospitalario. La correcta gestión del procedimiento diagnóstico terapéutico en el eje formado por las áreas de urgencia, servicios centrales, anestesiología y servicios quirúrgicos resulta esencial para el resultado excelente de la actuación ante una urgencia abdominal. El objetivo de este manual ha sido desde su inicio ofrecer a los lectores una guía práctica en la etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento a lo largo de diez capítulos de las patologías más prevalentes causantes del dolor abdominal, que esperamos tenga utilidad en esas largas jornadas de guardia. Este libro está dedicado a los jóvenes graduados y residentes que cada día tienen que enfrentarse a una situación clínica compleja, diversa, variable y que, a menudo, tiene consecuencias catastróficas si no se actúa con la mente despierta, se adquieren los conocimientos precisos, se mantienen las actitudes correctas y se entrenan las habilidades necesarias.