La celula caliciforme como indicador de ojo seco en cirugia refractiva corneal con láserconocimientos actuales y cambios morfológicos

Resumen

Objetivo: conocer el efecto en las células goblet de la conjuntiva ocular después de LASIK y PRK, y su relación con signos y síntomas de ojo seco; valorar la célula goblet como indicador de ojo seco en la superficie ocular antes y después de ambas cirugías; así como compendiar las publicaciones sobre ojo seco y cirugía refractiva, y célula caliciforme y ojo seco, existentes en la literatura científica. Método: Se realizaron 3 estudios prospectivos. Un estudio bibliométrico sobre cirugía refractiva y ojo seco para analizar las publicaciones científicas existentes. Se realizó una búsqueda de referencias en Scopus, utilizando “cirugía refractiva” como descriptor principal y “ojo seco” como secundario; limitándose ambos al título, resumen, y palabras clave. A las publicaciones seleccionadas se le aplicaron los indicadores y mapas bibliométricos habituales. Un segundo estudio de red de citaciones a través de Web of Science se dividió en 2 partes para identificar las conexiones entre investigadores más citados, impacto de autores, revistas y contenidos. Se limitaron los campos de elección para el artículo, las palabras clave, y el resumen, vinculados todos ellos con la pestaña “OR”. Los archivos resultantes se analizaron con el software CitNetExplorer obteniéndose las publicaciones más citadas. Para el ERCO se realizó la búsqueda de “ojo seco y cirugía refractiva”. Para el ERCC se realizó la búsqueda de “célula caliciforme y ojo seco”. Un tercer estudio comparativo y observacional se desarrolló sobre células caliciformes conjuntivales en ojos operados de LASIK y PRK. Se tomaron datos en 4 etapas: precirugía, y a los 7, 30 y 180 días postcirugía. Se realizaron test de lágrima y de superficie ocular, y citología de impresión 3D. Se empleó el Student-t test y los coeficientes de correlación de Pearson seleccionando 5% como valor p ≤ 0,05. Resultados: En el EB se recopilaron 78 artículos del periodo 2001-2019. Según la ley de Price, el crecimiento de la producción de literatura fue lineal. La tasa de crecimiento anual fue del 8,6% con un tiempo de duplicación de 8,4 años. El núcleo de Bradford mostró cuatro revistas, todas ellas con un IF> 2. La mayor producción fue la de EE. UU. El ERCO mostró 220 publicaciones del periodo 1997-2019 que generaron 675 citaciones en la red. Hovanesian JA. et al. lideró la lista de los 20 artículos más citados. Se obtuvieron dos clústers y 106 artículos con al menos 4 citaciones en la red. El ERCC mostró 461 referencias del periodo 1975 - primer trimestre de 2020 que generaron 2.467 citaciones en la red. Lemp et al. encabezó la lista de publicaciones más citadas. Resultó una gran cantidad de publicaciones y cuatro clústers. En el ELP se encontraron valores del cuestionario Ocular Surface Disease Index que habían aumentado desde la etapa pre hasta post30 sin diferencia estadística entre ellas. En la etapa post180 los valores tendieron a alcanzar los de la etapa pre. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos en post7 y post30. Los valores Schirmer I sin anestesia disminuyeron desde la etapa pre a post7, para aumentar hasta post30, alcanzando casi los valores iniciales en post180. No se encontraron diferencias significativas entre etapas ni entre grupos. Los valores de células goblet disminuyeron en ambos grupos desde la etapa pre a post30 y aumentaron desde esta hasta post180. No se encontraron diferencias significativas entre etapas ni entre grupos. Las correlaciones del Tear Break-up time entre las etapas resultaron lineales medias negativas a excepción de pre-post30 que fue baja, y baja positiva en post30-post180. Las correlaciones de tinción corneal resultaron lineales bajas negativas en pre-post7, post7-post30, post7-post180, positivas en pre- post180, post30-post180, y media positiva en pre-post30. Conclusiones: La producción científica sobre ojo seco después de cirugía refractiva sigue un crecimiento lineal, no cumplié211111111lusiones del estudio"obre este tema ocasionalmente, segaja productividad o presencia de investigadores de otras materiéndose los postulados de Price. Existe una alta transitoriedad que puede indicar baja productividad por autor o presencia de investigadores que hayan publicado ocasionalmente, según el EB. El “ojo seco y cirugía refractiva” cuenta con una cantidad significativa de publicaciones y conexiones entre autores, según el ERCO. La “célula caliciforme y ojo seco” es un concepto relevante de estudio con la intención de solucionar y mejorar los tratamientos clínicos, según el ERCC. Por último, la reducción de células caliciforme y su mucina en ojos intervenidos de LASIK y PRK, se muestra acompañada de alteraciones en los valores de otros test realizados en la superficie ocular hasta 6 meses después de la cirugía según el ELP. La densidad de células caliciformes y su mucina alcanzan los valores iniciales transcurridos esos 6 meses. La célula caliciforme y su mucina podrían emplearse como indicadores de ojo seco en la fase posquirúrgica y prequirúrgica.