Protocolo diagnóstico de las neumonías de lenta resolución o recidivantes
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2022
Título del ejemplar: Patología respiratoria (IV)
Serie: 13
Número: 66
Páginas: 3905-3908
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
Se considera mala evolución la persistencia o progresión de las manifestaciones clínicas, analíticas o radiológicas relacionadas con la neumonía a pesar del tratamiento. Cuando el fracaso es precoz, la causa suele estar relacionada con la gravedad de la infección inicial. Cuando el fracaso es tardío, las causas suelen deberse a factores del huésped, complicaciones o sobreinfecciones, gérmenes inhabituales o causas no infecciosas. El manejo requiere revisar las pruebas microbiológicas; estudiar e intensificar el tratamiento; indicar la realización de una tomografía computarizada torácica y plantear una fibrobroncoscopia. La neumonía recurrente en localizaciones diferentes suele deberse a comorbilidades, inmunodeficiencias o aspiración, o a patología no infecciosa. Cuando es en la misma localización se deben descartar causas locales. Proponemos un algoritmo secuencial de manejo de la neumonía comunitaria con mala evolución.
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