Neumonía nosocomial

  1. Blanco, M. Corral
  2. Vergara, A. Martínez
  3. Voth, A. Hernández
  4. Catalán, J. Sayas
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2022

Título del ejemplar: Patología respiratoria (IV)

Serie: 13

Número: 66

Páginas: 3885-3891

Tipo: Artículo

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.1016/J.MED.2022.10.012 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La neumonía nosocomial es un proceso infeccioso agudo del parénquima pulmonar adquirido en el ámbito hospitalario, tras al menos 48 horas de ingreso. Es la segunda causa más frecuente de infección adquirida en el hospital y la principal causa de muerte por infección nosocomial, con un elevado impacto económico, adquiriendo gran relevancia las medidas preventivas para evitar su desarrollo. En cuanto a la etiología, pueden estar causadas por una amplia variedad de microorganismos, incluso pueden ser polimicrobianas, incluyendo gérmenes multirresistentes. El diagnóstico de neumonía nosocomial es complicado, siendo necesaria la suma de hallazgos clínicos, analíticos, radiológicos y microbiológicos compatibles. Con respecto al inicio del tratamiento, debe ser precoz cuando se sospecha una neumonía nosocomial, especialmente en la neumonía asociada a ventilación mecánica y en el caso de pacientes sépticos o intensamente afectados, con cobertura empírica de gérmenes multirresistentes de acuerdo con las características del paciente, las prevalencias y la flora habitual de cada centro y unidad. Un inicio de antibioterapia inapropiado se asocia con una mayor mortalidad. Una vez conocido el microorganismo responsable y su antibiograma, se debe ajustar o «desescalar» la antibioterapia, lo que permite reducir el uso inapropiado de antibióticos e incluso puede disminuir la mortalidad frente a la antibioterapia empírica.

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